Le Covid-19 peut également se manifester par certaines altérations cutanées. Ces phénotypes cutanés, au nombre de six pour être exact, sont de véritables sonnettes d'alarme à ne pas sous-estimer mais, en effet, à investiguer. Un récent le démontre studio Italien coordonné par le dermatologue Angelo Marzano, directeur de l'École de spécialisation en dermatologie et vénéréologie de l'Université de Milan. Le spécialiste a bénéficié du soutien de la Société italienne de médecine, chirurgie, dermatologie esthétique et maladies sexuellement transmissibles (SIDeMaST). Le résultat de la recherche a été publié dans le Journal de l'Académie américaine de dermatologie.
Quand doit-on s'inquiéter ?
Le Covid-19 ne se manifeste donc pas toujours et seulement par fièvre, toux, douleurs articulaires ou problèmes gastro-intestinaux, mais cela peut affecter notre peau. Alors dans quels cas s'inquiéter ? Par exemple, lorsqu'une réaction similaire à l'urticaire, la rougeole (sur les membres et le tronc) ou la varicelle apparaît sur la peau. Mais aussi en présence de lésions similaires à des engelures ou des vascularites (avec une coloration rouge vineuse et formation possible d'ulcères sur les membres inférieurs).
L'étude Covid-19 sur la peau
Covid-19, Marzano le sait bien. En plus d'être médecin et coordinateur de la recherche intéressante, il a été le premier à être hospitalisé pour Coronavirus à Milan, après le patient 1 de Codogno. C'était le 22 février de l'année dernière. Dans cette étude, menée sur 200 patients dans toute l'Italie, principalement des hommes, avec une moyenne d'âge de 57 ans, Marzano a observé que, chez les jeunes, les engelures sont le symptôme prédominant et surviennent en moyenne pendant 22 jours. De plus, ils ont été associés à une manifestation presque toujours asymptomatique du virus. Les autres éruptions, en revanche, d'une durée moyenne de 12 jours, étaient associées à une forme plus ou moins sévère. « D'après nos études - a expliqué le médecin - il n'y a pas de corrélation directe entre la gravité de la manifestation cutanée et celle de la maladie Sars-CoV-2. Au contraire, il existe une corrélation entre l'augmentation de l'âge et l'augmentation de la gravité de la maladie ».
Les signes à ne pas sous-estimer
Le Covid-19 peut donc agresser la peau. L'expert suggère de porter une attention particulière aux signaux précis pouvant apparaître sur l'épiderme. Une urticaire apparente, un érythème très étendu, une vascularite soudaine, des ecchymoses et des engelures sont autant d'indicateurs possibles de la maladie qui doit nous amener à faire un prélèvement. « Notre travail - a déclaré Marzano - ne s'arrête pas là. En fait, nous voulons étudier les mécanismes par lesquels le virus produit des lésions cutanées une fois qu'il est entré dans l'organisme par le système respiratoire. Pour cette raison, avec mes collaborateurs, nous rédigeons un projet qui sera envoyé au ministère de la Recherche. L'objectif est de contribuer à une connaissance toujours plus rapide et approfondie de la maladie afin que la Communauté Scientifique puisse la vaincre dans les plus brefs délais".
« La peau, un aspect non pris en compte »
Aussi Chatte Paris, présidente de SIDeMaST et directrice de l'unité opératoire complexe de dermatologie de la polyclinique Gemelli à Rome, s'est exprimée à ce sujet : « La peau - a-t-elle dit - peut être un signe de maladie et cet aspect, malheureusement, est encore peu pris en compte. Assurément, cette étude est très importante car elle montre qu'elle peut être un « signe » de Covid même lorsque les symptômes sont peu nombreux. Nous collectons en fait des données depuis un certain temps et il existe plusieurs travaux publiés par des dermatologues montrant les manifestations cutanées en cours du Covid. Il est clair que, par rapport aux personnes souffrant de problèmes respiratoires, l'aspect « moins grave » de la maladie, comme une manifestation cutanée, a généralement tendance à être moins pris en compte. Mais ce n'est pas correct, car - a expliqué Paris - cela peut être extrêmement important ».
